Diastolische Dysfunktion: alles, was Sie wissen müssen

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Diastolische Dysfunktion ist eine Herzerkrankung, die durch ein mechanisches Versagen verursacht wird , das während der Pumpaktion des Herzens auftritt .

Physiologie des Herzschlags

Während eines Herzschlags pumpt das Herz das Blut in zwei Phasen, genannt Systole und Diastole. Zuerst füllen sich die oberen Hohlräume des Herzens, die

Dann vervollständigen die Ventrikel ihre Füllung und die Ventile, die die Vorhöfe von den Ventrikeln (Trikuspidalklappe und Mitralklappe) trennen, schließen wieder, was einen Blutrückfluß verhindert. Das Schließen dieser Ventile wird begleitet von der Öffnung der Lungen- und Aortenklappen und der Kontraktion der Ventrikel, die wiederum durch den . Diese zweite Phase wird Systole genannt.

Diastolische Dysfunktion: alles, was Sie wissen müssen

Damit das diastolische Stadium korrekt auftritt, ist es wichtig, dass sich die Vorhöfe richtig kontrahieren und dass sich die Ventrikel entspannen , was ihre Füllung begünstigt. Wenn diese Relaxation der Ventrikel nicht vollständig auftritt, nimmt der Druck innerhalb dieser Hohlräume zu und das Füllen wird schwierig. Dies ist bekannt als diastolische Dysfunktion.

Folgen und Symptome der diastolischen Dysfunktion

Diese Abnormalität beim Pumpvorgang des Herzens aufgrund eines mechanischen Versagens der Herzmuskulatur kann verschiedene Konsequenzen haben. In erster Linie verursacht der Druckanstieg in den Ventrikeln aufgrund der unvollständigen Entspannung desselben einen Anstieg des Drucks und des Volumens, das in den Lungenblutgefäßen enthalten ist. Die Folge ist das Auftreten der sogenannten Lungenstauung.

Die diastolische Dysfunktion kann von keinen Symptomen im Frühstadium bis zu Symptomen fortgeschrittener Herzinsuffizienz reichen. Der hohe Druck in den Ventrikeln während des Füllvorgangs führt zu einer erhöhten Arbeitsbelastung der Vorhöfe , die zu einer Vorhofdilatation führen kann.

Im Allgemeinen sind einige der häufigsten Symptome , die auftreten können:

  • Gefühl der Müdigkeit
  • Atembeschwerden und Erstickungsgefühl
  • Tachykardie
  • Ödembildung
  • Jugularvenenerweiterung

Ursachen der diastolischen Dysfunktion

Es gibt mehrere mechanische Fehler, die zu einer diastolischen Dysfunktion führen können. Alle von ihnen können auf genetische oder Umweltfaktoren zurückzuführen sein und können getrennt auftreten oder mehrere Anomalien gleichzeitig darstellen. Zu den physiologischen Parametern, die verändert werden können, gehören: ventrikuläre Relaxation, ventrikuläre Dehnbarkeit und atriale Kontraktilität.

Ventrikuläre Entspannung

Die Entspannung der Ventrikelmuskulatur ist ein aktiver Prozess, der einen Energieaufwand erfordert. Diese Energie, die durch die Hydrolyse des Moleküls Adenosintriphosphat (ATP) gewonnen wird, ermöglicht es den Muskelfasern, sich neu zu ordnen und zu entspannen. Das

Anomalien in diesem Entspannungsprozess sind die häufigste Ursache für diastolische Dysfunktion. Das fortgeschrittene Alter ist einer der Hauptrisikofaktoren , die zum Auftreten der Pathologie führen, da bei älteren Menschen der chemische Mechanismus, der die Muskelrelaxation auslöst, normalerweise verändert ist.

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Ventrikuläre Compliance

Die atriale Compliance ist dagegen ein passiver Prozess, der von der Elastizität des Herzmuskels und dem darauf ausgeübten Druck abhängt. Es ist eine inhärente Eigenschaft von Muskel, weil es auf den Gehalt an elastischen Fasern und Kollagen im Muskelgewebe abhängt.

In diesem Zusammenhang gibt es bestimmte Pathologien, die eine geringere ventrikuläre Dehnbarkeit verursachen können . Das Vorhandensein von Herzinsuffizienz, in denen die Herzmuskulatur verdickt und hypertrophiert ist, kann eine korrekte ventrikuläre Entspannung verhindern.

Aurikuläre Kontraktilität

Die atriale Kontraktilität hängt von bestimmten Parametern wie Vorlast oder atrialer Nachlast ab. Das heißt, das Füllvolumen des Atriums bestimmt zu einem großen Teil seine Kontraktionskraft. Auf diese Weise zeigen die Vorhöfe bei höheren Füllvolumina eine größere kontraktile Kraft.

Bei Patienten mit anomaler ventrikulärer Relaxation neigen die Vorhöfe dazu, ihre Füllkapazität zu erhöhen , um eine größere Ausstoßkraft zu erreichen und Dysfunktion entgegenzuwirken. Dies ist der Grund, warum Patienten in vielen Fällen einer diastolischen Dysfunktion ein höheres Vorhofvolumen haben.

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