Darmkrebs: alles, was Sie wissen müssen

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Darmkrebs ist der häufigste Krebs bei Männern. Betroffen sind meist Menschen über 60 Jahre. Es betrifft die letzten Abschnitte des Dickdarms, des Dickdarms und des Enddarms.

Unter normalen Bedingungen werden die Zellen nach einem geregelten Prozess, dem Zellzyklus, geteilt. Wenn dieser Zyklus verändert wird, vermehren sich die Zellen ohne Kontrolle , wachsen schnell und unorganisiert.

Außerdem erfüllen diese Zellen nicht ihre ursprüngliche Funktion, da sie in der Lage sind, eine Veränderung der Funktion des Organs zu bewirken, wo sie sich befinden.

Dann ist Krebs ein unkontrolliertes Wachstum von veränderten Zellen . Je nach ihrer Aggressivität und den Eigenschaften der Zellen können sie gutartig (ohne funktionelle und lokalisierte Veränderung) oder bösartig (veränderte Zellen mit einem aggressiven Wachstum, das ihre lokale und Entfernungserweiterung erlaubt) sein. Je nach Ort sprechen sie von Brust, Magen, Darmkrebs etc.

Unter dem Namen Kolorektalkarzinom werden sowohl Dickdarmkrebs als auch Darmkrebs zusammengefasst. Um die klinischen Merkmale eines jeden zu verstehen, denken Sie daran, dass der Dickdarm drei Abschnitte hat:

  • Blind, es kommuniziert den Dünndarm mit dem Dickdarm, in Bezug auf den Blinddarm.
  • Colon, der längste Teil von vier Abschnitten gebildet: Colon ascendens, Colon transversum, Colon descendens und Colon sigmoideum.
  • Gerader, letzter Abschnitt des Dickdarms, der mit dem Analkanal in Verbindung steht.

Wenn Sie mehr Informationen über die Anatomie des Dickdarms wünschen , klicken Sie auf den Link.

Welche Symptome verursacht Darmkrebs?

Darmkrebs: alles, was Sie wissen müssen

Die Symptome von Dickdarm- und Mastdarmkrebs hängen vom Ort des Tumors ab:

Aufsteigender Dickdarm

Die Tumoren in diesem Abschnitt haben meist einen Ausscheidungscharakter, dh sie wachsen in Richtung des Darmlumens und bilden eine unregelmäßige Masse.

Sie produzieren Analblutungen begleitend oder nicht Stuhlgang, der rektale Blutung genannt wird. Wenn der Stuhl mit Blut vermischt ist und eine rötliche Farbe hat, nennt man das Hämatochezie. Diese Blutung kann zu einem erheblichen Blutverlust führen, so dass sie Anämie verursachen können.

Descending und Sigma

Darmkrebs: alles, was Sie wissen müssen

In diesem Fall schließt das Tumorwachstum das Darmlumen, behindert es (oder Stenose). Sie werden stenosierende Tumoren genannt, die einen Darmverschluss verursachen, der sich durch Schmerzen und abdominale Schwellungen (Distension) und Verstopfung manifestiert.

Gerade

Tumore dieses Abschnitts erzeugen rektale Blutungen. In diesem Fall erscheint das Blut mit dunkel gefärbten Blutgerinnseln. Es ist wichtig, sie zu differenzieren, denn wenn das Blut intensiv rot ist, ohne zu koagulieren, wird es wahrscheinlich vom Anus und nicht vom Rektum kommen.

Zusätzlich zu den vom Ort abhängigen Symptomen können sie Fieber und allgemeine Symptome von Krebs verursachen, die als konstitutionelles Syndrom bekannt sind:

  • Müdigkeit (Asthenie)
  • Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
  • Appetitlosigkeit (Anorexie)

Da der Krebs den Verdauungstrakt betrifft, ist es üblich, Darmprobleme in Form von Verstopfung oder Durchfall zu assoziieren .

In einigen Fällen stellt Darmkrebs sich dringend dar und erfordert sofortiges Eingreifen. Zum Glück ist es nicht am häufigsten, es passiert in 30% der Dickdarmkrebs und 10% der rektalen Tumoren. Diese Präsentationsformen sind:

  • Darmperforation durch Bruch der Wand des Verdauungstraktes.
  • Darmverschluss, aufgrund des stenosierenden Tumorwachstums, das wir erklärt haben.

Diagnose von Darmkrebs

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Dieser Krebs wird von der Klinik vermutet und durch verschiedene bildgebende Untersuchungen bestätigt. Zuallererst müssen wir nach der Läsion und ihren Eigenschaften suchen; Dann wird eine Erweiterungsstudie durchgeführt, um nach möglichen Metastasen zu suchen.

Die Diagnose der Läsion erfolgt mit einer Koloskopie und einer Biopsie . Die Koloskopie ist eine bildgebende Technik, eine Kamera wird durch den Anus mit Sedierung eingeführt und ermöglicht es, den Dickdarm in seiner Gesamtheit zu sehen.

Es ermöglicht Ihnen, die Läsion zu sehen und eine Biopsie (entfernen Sie ein Stück Gewebe), um den Tumor mikroskopisch zu untersuchen. Wenn die Läsion klein und lokalisiert ist, kann sie außerdem direkt während der Kolonoskopie extrahiert werden, die in diesem Fall auch therapeutisch ist.

Um das Ausmaß des Tumors zu sehen, wird CT bei Dickdarmkrebs und Magnetresonanz bei Rektumkarzinom eingesetzt. Die häufigsten Metastasen dieses Krebses sind die Leber und die Lunge.

Es gibt auch andere Tests, die in bestimmten Fällen verwendet werden. Zum Beispiel ist PET ein sehr sensitiver Test bei der Erkennung von möglichen Rezidiven. Es ist eine bildgebende Technik, die metabolische Aktivität signalisiert.

Die Tumorzellen teilen sich schneller als normale Zellen. Wenn also ein Tumor existiert, wird dieser Bereich mit größerer Intensität wahrgenommen. Es ist sehr empfindlich, so dass es verwendet wird, wenn Verdacht auf Rezidive besteht.

Tumormarker sind auch wichtig in der Follow-up. Sie sind Moleküle, die in verschiedenen Tumoren zunehmen. Sie sollten nicht für die Diagnose eines Tumors verwendet werden, da andere Umstände ihre Werte verändern können.

Andererseits sind sie nützlich bei der Nachsorge eines Patienten, um vor möglichen Rezidiven zu warnen und das Ansprechen auf die Behandlung zu beurteilen. Bei kolorektalem Karzinom wird der CEA-Marker verwendet.

Genetische Diagnose kann in Fällen von familiärem kolorektalem Krebs nützlich sein , obwohl 90% dieser Tumoren sporadisch sind. In Fällen von Familienanamnese kann eine genetische Studie angefordert werden, die nach dem APC-Gen sucht.

Screening für Darmkrebs

Wir haben bereits gesagt, dass Darmkrebs einer der häufigsten Tumore in der Bevölkerung ist. In Anbetracht dessen, dass es in fortgeschrittenen Stadien nachgewiesen werden kann, was die Entwicklung signifikant verbessert, wurde ein Screening-Programm eingeführt, um diesen Krebs zu erkennen, bevor die Symptome auftreten.

In einem frühen Stadium verursacht kolorektaler Krebs keine Symptome, manchmal werden die Läsionen nicht zu “Krebs”. Dies nennt man präkanzeröse Läsionen, die oft mit einer Koloskopie entfernt werden können, um eine Operation zu vermeiden.

Um diese initialen Läsionen vor dem Fortschreiten des Tumors zu erkennen, können Sie von 50 bis 60 Jahren, abhängig von der Population, am Screening-Programm teilnehmen. Das Programm besteht aus einem Test auf okkultes Blut im Stuhl (TSOH), der kleine Mengen Blut mit Defäkation erkennt.

Dieser Test wird alle ein bis zwei Jahre durchgeführt, es ist wenig störend, da der Patient nur eine Stuhlprobe zum Hausarzt bringen sollte.

Wenn positiv, wird eine Kolonoskopie durchgeführt, um zu sehen, dass das Kolon direkt nach möglichen prämalignen oder malignen Läsionen sucht. Da auf jeden Fall der Krebs noch keine Symptome verursacht, ist die Diagnose früh und meist hat er eine bessere Prognose.  

Kolorektale Krebsbehandlung

Darmkrebs: alles, was Sie wissen müssen

Sobald die Tumorausdehnung diagnostiziert und beurteilt wurde, wird das Risiko nach der TNM-Klassifikation bewertet und eine Behandlung vorgeschlagen.

Die therapeutischen Möglichkeiten sind sehr vielfältig, von Anfangsstadien an, in denen in der gleichen Kolonoskopie die Läsionen extrahiert werden können und direkt zum Follow-up gehen; zu aggressiveren Stadien, die eine Operation mit Chemotherapie und anschließender Strahlentherapie erfordern.

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