Arten der Hormontherapie bei Brustkrebs

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Die Hormontherapie kann das Wachstum hormonempfindlicher Tumorzellen stoppen und die körpereigene Produktion dieser Substanzen regulieren.

Die Hormone

Hormone sind chemische Substanzen, die von bestimmten Zelltypen sekretiert werden und in den Zielzellen, auf die sie wirken, unterschiedliche Reaktionen hervorrufen. Hormone wirken im Körper als “chemische Botenstoffe” , die die Kommunikation zwischen verschiedenen Zellen ermöglichen.

Normalerweise werden sie der Blutversorgung zugeführt und können auf diese Weise durch den Körper wandern und die verschiedenen Gewebe und Zellen erreichen. Wenn Hormone ihre Zielzellen erreichen, also solche, die spezifische Rezeptoren für sie haben, aktivieren sie bestimmte Gene und modifizieren das Verhalten der betreffenden Zelle.

Arten der Hormontherapie bei Brustkrebs

Diese Rezeptoren sind tatsächlich Proteine, die auf der Zelloberfläche vorhanden sind und spezifisch verschiedene Chemikalien, einschließlich Hormonen, binden. Im Fall von Tumorzellen, wenn diese für Hormone empfindlich sind, haben sie auch Rezeptoren für sie und werden von diesen Hormonen abhängen, um sich zu teilen.

Hormontherapie

Hormonsensitiv bedeutet dies, dass Krebszellen hormonelle Stimuli benötigen, um sich zu vermehren. Aus diesem Grund ist das Ziel der Hormontherapie, die Produktion von Hormonen durch den Körper zu blockieren , die Teilung von Krebszellen und das Fortschreiten des Tumors zu verlangsamen oder sogar zu stoppen.

Um zu bestimmen, ob ein Krebs hormonsensitiv ist, müssen eine Reihe von Tests durchgeführt werden, die darauf abzielen, zelluläre Rezeptoren für diese Substanzen zu finden. Auf diese Weise haben die Zellen Östrogen-Rezeptoren (ER), wenn ein Krebs auf Östrogen reagiert (Hormon, das von den Eierstöcken produziert wird). In ähnlicher Weise haben die Tumorzellen Rezeptoren für Progesteron (PR), wenn ein Krebs gegen Progesteron (Hormon, das im Menstruationszyklus involviert ist) empfindlich ist.

Die Mehrheit der Brustkrebserkrankungen sind ER-positiv und in diesen sind die meisten auch PR-positiv, dh sie sind empfindlich gegenüber Östrogen und Progesteron. Es gibt jedoch einen gewissen Prozentsatz von Fällen, in denen Tumore keine Rezeptoren für Östrogen oder Progesteron haben , was bei nicht hormonempfindlichen Krebserkrankungen der Fall ist (negative HR). Dies ist beispielsweise der Fall von dreifach negativem Brustkrebs . Bei diesen Krebsarten wäre eine Hormonbehandlung nicht wirksam.

Arten der Hormontherapie

Blockierende Eierstockfunktion

Da die Eierstöcke die Hauptproduzenten von Östrogen sind, wird eine Blockade in dieser Produktion die Spiegel dieses Hormons im Körper stark verringern. Die Blockierung der Östrogenproduktion durch den Eierstock kann auf verschiedene Arten erfolgen.

Eine Möglichkeit, die Östrogenproduktion dauerhaft zu unterdrücken, besteht in der Durchführung einer Eierstockentfernung (Entfernung der Eierstöcke) . Diese Art der Messung ist irreversibel und findet nur in den aggressivsten Fällen und mit hoher Empfindlichkeit gegenüber Brustkrebs-Östrogenen statt.

Es gibt jedoch andere Arten von Maßnahmen, mit denen die Aktivität der Eierstöcke vorübergehend unterdrückt werden kann. Medikamente, die Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) Agonisten genannt werden, können gegeben werden. Diese Art von Drogen interferiert mit den Hormonen, die von der Hypophyse freigesetzt werden, die schließlich die Eierstockfunktion kontrollieren.

Arten der Hormontherapie bei Brustkrebs

Blockade der Östrogenproduktion

Ein Weg, die Produktion von Östrogen zu blockieren, besteht darin, die Aktivität eines Enzyms, das für die Produktion desselben im Eierstock notwendig ist, zu hemmen. Dieses Enzym ist Aromatase und die verwendeten Medikamente werden Aromatasehemmer genannt.

Aromatasehemmer können jedoch die hohen Östrogenproduktionsraten aus den Eierstöcken prämenopausaler Frauen nicht verhindern. Daher wird diese Art von Medikamenten im Wesentlichen in Fällen von Brustkrebs bei postmenopausalen Frauen verwendet, wo die Synthese von Östrogen bereits vermindert ist.

Blockierung der Auswirkungen von Östrogen

Eine andere Art von Behandlung, die bei hormonsensitiven Brustkrebsen (HR-positiv) weit verbreitet ist, ist die Verwendung von Arzneimitteln, die die normale Produktion von Östrogen nicht stören, aber sie verhindern, dass das Hormon seine Wirkungen in den Zellen erzeugt. Eines der am häufigsten verwendeten Medikamente dieser Art seit Jahren ist

Blocker der Wirkungen von Östrogen sind normalerweise Moleküle, die Östrogen nachahmen und an seine Rezeptoren binden. Wenn diese Vereinigung stattfindet, kann die Wirkung antagonistisch sein, wenn sie den Rezeptor blockiert und die Vereinigung mit dem wahren Östrogen oder Antagonisten verhindert, wenn sie, wenn sie bindet, den Rezeptor aktiviert, der die Funktion der Östrogene nachahmt.

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